今年的政府工作報告提出“加強養(yǎng)老服務”。當前，中國九成以上老年人傾向于居家和社區(qū)養(yǎng)老，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務已成為養(yǎng)老服務體系建設的重點。

　　2月21日，《“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)發(fā)布，圍繞推動老齡事業(yè)和產業(yè)協(xié)同發(fā)展、推動養(yǎng)老服務體系高質量發(fā)展，明確了“十四五”時期的總體要求、主要目標和工作任務。

　　接受《瞭望》新聞周刊專訪時，民政部養(yǎng)老服務司司長俞建良說，“十四五”時期是我國應對人口老齡化、實現向老齡社會轉型的重要窗口期和機遇期，加快推進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展，是構建新發(fā)展格局的組成內容，實現“老有所養(yǎng)”的必然要求。

　　新時代養(yǎng)老服務體系三大重點

　　《瞭望》：“十四五”時期，民政部在提升養(yǎng)老服務質量方面有哪些實招硬招?

　　俞建良：《規(guī)劃》明確養(yǎng)老服務床位發(fā)展等9項主要指標，列出公辦養(yǎng)老機構提升行動等7個專項行動和工程，為進一步構建新時代養(yǎng)老服務體系明確方向和重點。民政部將按照《規(guī)劃》部署要求，以不斷擴大覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質高效的養(yǎng)老服務供給為切入點，進一步織牢織密兜底性養(yǎng)老服務網，有效擴大養(yǎng)老服務覆蓋面，繼續(xù)強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務能力，積極營造老年友好型社會環(huán)境，切實維護好老年人合法權益。

　　一是持續(xù)擴大服務供給，讓老年人在家門口獲得養(yǎng)老服務。截至2021年底，我國養(yǎng)老服務機構和設施數達到35.7萬個，床位數為813.5萬個。為有效滿足億萬老年人養(yǎng)老服務需求，民政部將加大養(yǎng)老服務床位建設力度，推動實現到2025年我國養(yǎng)老服務床位數達到900萬張左右，為有意愿的老年人入住養(yǎng)老服務機構提供必要基礎。

　　將大力推動具備綜合功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)層面區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設，到2025年實現建有率60%，配合有關部門督促各地落實社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設要求，確保新建城區(qū)和新建居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率實現**，讓居家社區(qū)老年人不離開熟悉的環(huán)境就能獲得更貼心的養(yǎng)老服務。

　　二是不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務結構，滿足老年人的護理需求。截至2021年底，我國養(yǎng)老機構護理型床位占比達到50%。為進一步滿足失能老年人入住需求，有效破解養(yǎng)老機構床位閑置問題，民政部將在“十四五”時期，重點推動優(yōu)化養(yǎng)老機構床位構成，引導各地通過差異化補助、支持1000個左右公辦養(yǎng)老機構增加護理型床位等方式，實現養(yǎng)老機構護理型床位占比達到55%的目標，讓有意愿入住的失能老年人獲得更加專業(yè)的護理服務。

　　為進一步補齊農村養(yǎng)老服務短板，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務差距，民政部將重點支持縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)建設，開辟失能老年人照護單元，到2025年縣級特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)建有率達到**，積極構建農村互助式養(yǎng)老服務網絡，讓農村老年人享有基本養(yǎng)老服務條件。

　　三是構建養(yǎng)老服務質量標準，切實提升養(yǎng)老服務質量。加快養(yǎng)老服務領域標準的制修訂工作，構建全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務質量標準、等級評定與認證體系，鼓勵地方和社會組織制定養(yǎng)老服務領域標準，用標準規(guī)范和引導養(yǎng)老服務機構發(fā)展，推動養(yǎng)老服務實現高質量發(fā)展。

　　為有效保障老年人合法權益，讓老年人獲得安心、放心的養(yǎng)老服務，民政部將進一步健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度，推動建立“養(yǎng)老服務+信用”機制，發(fā)揮好養(yǎng)老服務部際聯(lián)席會議牽頭單位作用，實現違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結果互認。

　　推動養(yǎng)老服務“三融合”

　　《瞭望》：加快構建“居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合”的養(yǎng)老服務體系的內涵和要求是什么?

　　俞建良：“居家社區(qū)機構相協(xié)調”指的是圍繞居家、社區(qū)、機構這三個養(yǎng)老服務的主要場域，與全生命周期相適應，聚焦老年人不同的養(yǎng)老服務需求，發(fā)揮家庭、社區(qū)和機構各自作用，實現養(yǎng)老服務形式和養(yǎng)老服務資源配置的優(yōu)勢互補、無縫銜接、融合發(fā)展。

　　“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合”中的“醫(yī)”和“康”主要指醫(yī)療和康復，由老年人的身體健康狀況特點所決定，是養(yǎng)老服務的重要需求。這里的“養(yǎng)”是基礎和目的，“醫(yī)”和“康”是支撐和手段，實現醫(yī)康養(yǎng)的服務便利和資源對接，能夠極大提高養(yǎng)老服務的品質。

　　構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，必須堅持以老年人需求為導向，進一步強化居家養(yǎng)老的基礎作用，對有需求的失能、部分失能老年人探索提供家庭養(yǎng)老床位，大力發(fā)展以生活照料、康復護理、精神慰藉等上門服務為主要內容的居家養(yǎng)老服務;

　　進一步增強社區(qū)養(yǎng)老服務功能，重點發(fā)展短期托養(yǎng)、日間照料、志愿互助等服務，加強區(qū)域養(yǎng)老服務中心、社區(qū)養(yǎng)老服務機構建設，有效構建居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡;

　　進一步盤活養(yǎng)老機構存量、優(yōu)化增量，不斷提高養(yǎng)老機構對失能失智老年人的專業(yè)照護能力，滿足失能失智老年人長期照護服務的剛性需求。

　　打通養(yǎng)老服務“最后一公里”

　　《瞭望》：“十四五”時期居家和社區(qū)養(yǎng)老服務將迎來哪些變化?

　　俞建良：“十四五”時期，民政部將順應老年人居家就近養(yǎng)老期待和需求，聚焦養(yǎng)老服務“最后一公里”問題，推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務進入高質量發(fā)展“2.0”版本。

　　一是加快優(yōu)化設施布局。大力推進新建城區(qū)、新建居住(小)區(qū)按標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施，推進老舊城區(qū)、已建成居住(小)區(qū)基本補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施，推動構建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈。

　　二是不斷創(chuàng)新服務形式。聚焦老年人日常服務需求，大力發(fā)展助餐、助潔、助浴、助行、助醫(yī)、助急等基本生活照料服務，提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務便捷性、多樣性。進一步規(guī)范和推廣家庭養(yǎng)老床位、老年餐桌、互助幸福院、巡訪關愛等相對成熟的做法，探索養(yǎng)老顧問、智慧養(yǎng)老等做法，完善相關標準規(guī)范。

　　三是優(yōu)化養(yǎng)老服務供給。針對老年人看病難，指導社區(qū)養(yǎng)老服務機構通過簽約合作、與醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展醫(yī)療康復合作等方式提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，滿足老年人對養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務的雙重需求。強化科技賦能，推動老年用品生產研發(fā)、創(chuàng)新升級，提升便捷性、可及性、可負擔性。助力跨越“數字鴻溝”，通過社區(qū)養(yǎng)老服務機構、為老服務組織等對老年人開展公益智能應用技術培訓，讓老年人共享改革發(fā)展成果。